今年年初，突如其來的疫情，徹底刷新了人們的傳統(tǒng)認知。大家開始意識到，面對新冠肺炎疫情，最重要的還是提高免疫力。消費者認知的變化，也直接在市場上得到體現(xiàn)：在剛剛過去的“雙11”，天貓、京東兩大電商平臺進口保健食品的銷量分別增長超1600%、270%；自帶提高免疫力“基因”的產(chǎn)品層出不窮；配方乳粉的研發(fā)聚焦在母乳對提升嬰幼兒免疫力的作用……

對于特殊食品行業(yè)來說，后疫情時代，消費者究竟需要什么樣的產(chǎn)品？特殊食品行業(yè)又該如何應對這種轉變？面對這些迫切需要尋求答案的問題，11月30日，2020年國際食品安全與健康大會期間，由北京市科學技術協(xié)會指導，中國食品科學技術學會主辦，北京食品學會、北京市營養(yǎng)源研究所、中國食品科學技術學會食品營養(yǎng)與健康分會承辦的“后疫情時代特殊食品產(chǎn)業(yè)的新機遇”專題會在北京召開，來自政企研的專家共同探討行業(yè)發(fā)展方向。會議由東北農(nóng)業(yè)大學食品學院院長、乳品科學教育部重點實驗室執(zhí)行主任姜毓君教授和北京市營養(yǎng)源研究所所長、北京食品學會理事長李東教授共同主持。

具有優(yōu)良營養(yǎng)特性乳制品迎來發(fā)展機遇期

疫情期間，國家發(fā)改委把牛奶列入物資保障類別，衛(wèi)健委號召全員每天攝入300克奶及奶制品，以提升身體免疫力。

在中國工程院院士、中國農(nóng)業(yè)大學營養(yǎng)與健康研究院院長任發(fā)政看來，乳制品具有優(yōu)良的營養(yǎng)特性，在特殊食品制造中占有重要地位，其中嬰幼兒配方乳粉是特殊食品重要品類。伴隨我國特殊食品產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，乳制品也迎來了發(fā)展的機遇期。

會上，他表示，“全面二胎”政策的實施、母乳喂養(yǎng)率持續(xù)下降、嬰幼兒配方乳粉需求增加，同時我國國產(chǎn)奶粉品質和消費者信心提升等諸多因素，為我國嬰幼兒乳粉企業(yè)發(fā)展迎來新機遇。乳制品成為帶動內(nèi)需的重點行業(yè)之一，是行業(yè)新的春天。目前，外資企業(yè)特配粉注冊占據(jù)絕大多數(shù)，但近幾年各大奶粉企業(yè)也開始聚焦特配粉，隨著特醫(yī)行業(yè)的需求日益增加，特配粉也將進入快速發(fā)展期。

但是，任發(fā)政坦言，在看到機遇的同時，我們應當清醒地看到面臨的挑戰(zhàn)，乳制品尤其是配方乳粉產(chǎn)業(yè)基礎比較薄弱、消費者信心不足；特配粉對研發(fā)投入和生產(chǎn)的高要求，讓企業(yè)面臨的壁壘愈發(fā)明顯；保健食品的輿論環(huán)境惡劣；整個行業(yè)大而不強，品牌建設還需要付出更多的努力。

伊利集團奶粉事業(yè)部研發(fā)總監(jiān)劉彪表示，隨著消費者對提升免疫力的需求不斷增加，相關的食品、飲料和補充劑銷量飆升。而這種需求也擴大到嬰兒食品市場，2020年，23%的美國父母認為理想的嬰幼兒食品能夠提供免疫健康，這個數(shù)字在中國則達到了66%。此外，34%的中國父母同意延長母乳喂養(yǎng)時間。

劉彪介紹，研究發(fā)現(xiàn)，母乳是一個復雜的矩陣系統(tǒng)，其中很多成分發(fā)揮著免疫功能，如蛋白質、脂肪酸、核苷酸、維生素都具有免疫功能。母乳中的蛋白質最重要是α-乳清蛋白和β-酪蛋白。α-乳清蛋白水解后可產(chǎn)生活性肽，促進免疫細胞功能，發(fā)揮免疫調節(jié)作用。β-酪蛋白水解后可產(chǎn)生免疫刺激肽，刺激巨噬細胞吞噬作用，發(fā)揮免疫調節(jié)作用。根據(jù)這項研究，伊利研發(fā)的配方奶粉，按照專利含量強化了α-乳清蛋白和β-酪蛋白，含量分別達0.23g/100mL和0.3g/100mL，使這兩個蛋白含量接近母乳水平。

劉彪表示，我國使用益生菌有著近20年的歷史，益生菌可以通過拮抗作用限制有害菌在腸道內(nèi)的繁殖，從數(shù)量上占據(jù)優(yōu)勢降低感染風險；可以直接作用于小腸粘膜，提升其屏障功能，益生菌在腸道內(nèi)的代謝產(chǎn)物可以促進免疫細胞活化或細胞因子分泌，從而提升免疫功能。而伊利也在嬰幼兒配方乳粉當中添加了雙組分的BID益生菌和GOS/FOS益生元組合，來支持嬰兒的腸道健康，調節(jié)嬰兒免疫系統(tǒng)。

認知仍然不足特醫(yī)食品需規(guī)范經(jīng)營與合理應用

一老一小是特殊食品的重要消費人群，特別是隨著我國逐漸進入老齡化社會，阿爾茨海默癥以及各種慢病患者也在不斷增加。

會上，健康研究與神經(jīng)心理學專任教授、德國國際運動與營養(yǎng)學會主席、德國《疾病預防與健康促進雜志》主編Klaus W. Lange表示，全世界約有5000萬人受到阿爾茨海默癥的影響，每年增加1000萬例，2030年將有超過8000萬以上患者。阿爾茨海默癥在全世界越來越常見，對社會、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)造成巨大挑戰(zhàn)。而研究顯示，膳食可以減緩老齡人群的認知衰退。目前，主要有三種醫(yī)用食品對阿爾茨海默癥有較好的調節(jié)效果，比如Axona是一種替代性神經(jīng)能量的來源、Souvenaid可以提升突觸功能、CerefolinNAC可以解決代謝不平衡問題。

也正因此，Klaus教授建議，健康食品產(chǎn)業(yè)應該更多地加入到預防阿爾茨海默癥過程當中。公共衛(wèi)生應該重視膳食和運動的有效性，并對阿爾茨海默癥患者進行治療評估。隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的實施，中國將會成為全球預防醫(yī)學的引領者。

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院胃腸外科主任、首都醫(yī)科大學腫瘤學系主任石漢平教授也呼吁，應該充分認識到營養(yǎng)不是支持，不是補充，更不是輔助，而是治療，而且是一線治療。應該把臨床營養(yǎng)學納入醫(yī)學必修課，加強營養(yǎng)科學研究，如營養(yǎng)與代謝的基礎研究、營養(yǎng)素的作用研究、營養(yǎng)治療臨床效果研究、產(chǎn)品開發(fā)、營養(yǎng)治療衛(wèi)生經(jīng)濟學研究、建立國際上最大腫瘤患者營養(yǎng)狀況數(shù)據(jù)庫。

石漢平教授表示，調查顯示，醫(yī)院和患者是營養(yǎng)不良最高發(fā)生場所和人群。營養(yǎng)不良的危害性遠遠沒有被充分認識到，在臨床上并發(fā)癥增加，延長治療費用增多……后果非常嚴重，不僅僅是生理的，而且是心理的，也是社會的，還是經(jīng)濟問題。

持相似看法的，還有菲仕蘭食品配料成人營養(yǎng)市場總監(jiān)田風華。他介紹，營養(yǎng)不良的情況在醫(yī)院非常普遍，特別是蛋白質攝入不足的情況非常嚴重。

田風華表示，中國消費者尤其超過65歲的消費者對肌肉的質量和力量非常關注。肌肉可以保證身體機能，加速新陳代謝，幫助傷口愈合。但是保持肌肉的必要條件，就是蛋白質和運動。菲仕蘭對強化蛋白質攝入之后的有運動習慣的老年人做了為期12周的評估，研究顯示其肌肉量的提升達到0.5公斤，同時脂肪組織量減少。

除了一老一小，對于格外需要關注的孕婦，特醫(yī)食品也能發(fā)揮積極作用。樂斯福集團樂斯福諾斯事業(yè)部商務拓展經(jīng)理李云川介紹，葉酸作為一種水溶性維生素，為人體細胞生長和繁殖所必需，可用于治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養(yǎng)素補充劑。超過50%的新生兒神經(jīng)管缺陷病例與妊娠初期葉酸不足有關，補充葉酸可顯著降低NTDs的發(fā)生率。長期補充葉酸也有助于降低心腦血管疾病的發(fā)生風險。葉酸缺乏癥是世界上最常見的維生素缺乏癥之一，人體不能合成葉酸，因為水溶性比較低，人體內(nèi)儲備葉酸能力比較有限。由于食用富含葉酸的食物也可能無法滿足人體對葉酸的需求，所以補充具有生物活性的葉酸，可以為人類的全生命周期提供保護。在生命所有階段，葉酸缺乏對人體健康都有深遠的負面影響，并且是多種失調癥狀的病因。

正如石漢平教授所言，國際上特醫(yī)食品在改善病人營養(yǎng)狀況、促進病人康復、縮短病人住院時間、節(jié)省醫(yī)療費用等方面做出了重要的貢獻，但它在我國仍然屬于新興事物，不論是臨床醫(yī)師還是病人自身對特醫(yī)食品的認識都存在不足。因此，推動特醫(yī)食品的規(guī)范經(jīng)營與合理應用十分必要。

監(jiān)管制度不斷完善產(chǎn)業(yè)釋放新活力

后疫情時代，監(jiān)管如何助力特殊食品產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展？

隨著健康管理逐漸成為全民剛需，我國已經(jīng)成為全球第二大保健食品消費市場，規(guī)模僅次于美國。我國保健食品產(chǎn)業(yè)總體水平顯著提高，早在2016年，產(chǎn)業(yè)規(guī)模就已經(jīng)達到4500億元。

會上，國家市場監(jiān)督管理總局特殊食品安全監(jiān)督管理司樊紅平副司長介紹，當前保健食品行業(yè)面臨的突出問題是發(fā)展不平衡不充分、低水平重復建設。現(xiàn)行批準的保健食品27大功能當中，排前三位的增強免疫力、緩解體力疲勞、輔助降血脂功能產(chǎn)品占全部批準產(chǎn)品一半以上，其中增強免疫力占34%，緩解體力疲勞占13%，輔助降血脂10%左右，產(chǎn)品創(chuàng)新進展緩慢。這成為保健食品行業(yè)難以滿足消費需求的重要原因，也對監(jiān)管工作提出了新的要求，要把推動技術創(chuàng)新、解決市場供需不平衡放在重要位置。

隨著保健食品制度不斷調整和完善，尤其是備案制度的實施，促進了新品上市速度，釋放了產(chǎn)業(yè)活力。2016年保健食品注冊與備案管理辦法施行之前，已注冊的維生素礦物質約4000多個。從2017年5月1日國家食品藥品監(jiān)督管理總局保健食品備案信息系統(tǒng)運行以來，備案的維生素礦物質產(chǎn)品達6576個，還有國外備案的317個。短短三年時間，保健食品備案產(chǎn)品的總量超過過去20年批準維生素礦物質產(chǎn)品的數(shù)量。近期，市場監(jiān)管總局陸續(xù)發(fā)布了《保健食品及其原料安全性毒理學檢驗與評價技術指導原則（2020年版）》《保健食品原料用菌種安全性檢驗與評價技術指導原則（2020年版）》《保健食品理化及衛(wèi)生指標檢驗與評價技術指導原則（2020年版）》、《特殊食品注冊現(xiàn)場核查工作規(guī)程（暫行）》、《關于發(fā)布輔酶Q10等五種保健食品原料目錄的公告》、《關于保健食品有關注冊變更申請分類辦理的公告》等，為提升保健食品注冊備案工作提供了制度保障。

與此同時，市場監(jiān)管總局通過不斷加強監(jiān)管，凈化市場環(huán)境。據(jù)樊紅平副司長介紹，近年來，通過保健食品欺詐和虛假宣傳專項整治、保健市場“百日行動”、保健食品行業(yè)專項整治行動等專項整治，保健食品行業(yè)整體穩(wěn)中向好，國家監(jiān)督抽檢合格率達到98%以上，非法添加問題得到有效遏制。

不只是保健食品，嬰幼兒配方食品的監(jiān)管也在不斷完善當中。東北農(nóng)業(yè)大學食品學院院長、乳品科學教育部重點實驗室執(zhí)行主任姜毓君教授認為，我國的特殊食品，尤其是嬰幼兒配方乳粉的監(jiān)管和保健食品有所不同，經(jīng)歷的時間短、要求比國外更嚴格，因此沒有其他國家的經(jīng)驗和做法可以直接借鑒，需要探索具有中國特色的方法，也要通過借鑒國外一些更先進的做法不斷完善。

姜毓君建議，結合上下游、衛(wèi)健系統(tǒng)等相關標準的制定，還要注意注冊、備案環(huán)節(jié)以及后續(xù)生產(chǎn)許可環(huán)節(jié)之間的銜接，從而推進行業(yè)健康有序發(fā)展。

相對于嬰幼兒配方食品，特殊醫(yī)學用途配方食品在我國發(fā)展較晚，基礎相對薄弱。國家食品安全風險評估中心應用營養(yǎng)一室主任劉愛東研究員介紹，根據(jù)對我國特定醫(yī)學狀態(tài)下的人群疾病情況、患病率所做的統(tǒng)計顯示，特殊疾病狀態(tài)下人群的患病率不斷增加，這也給特醫(yī)食品需求提出更高的要求。而隨著我國進入老齡化社會，消化吸收障礙以及慢性病人群對于特醫(yī)食品的需求也有待滿足。國內(nèi)外特醫(yī)食品相比，我國因起步較晚，產(chǎn)品比較單一，主要產(chǎn)品均為全營養(yǎng)配方食品，而特定全營養(yǎng)配方食品至今沒有。另外，國外常用的，聲稱疾病的非全營養(yǎng)配方食品、普通非全營養(yǎng)配方食品在我國也非常少見。

劉愛東建議，針對上述問題，修訂標準時可以側重于滿足不同人群個體化和精準化的臨床需要；非全營養(yǎng)配方食品，如高營養(yǎng)素密度和高能量、高優(yōu)質蛋白產(chǎn)品，臨床需求量大，但缺少標準，需盡快完善；如臨床醫(yī)生所希望的，發(fā)展特醫(yī)食品組件，根據(jù)患者不同情況進行自由組合和搭配；對于現(xiàn)有的標準在執(zhí)行過程當中的一些指標的特異性，還有營養(yǎng)素的質量進行評價，要進一步明確。